Negativa de Cobertura por Estar Fora do Rol da ANS
Plano recusou tratamento porque não está no Rol da ANS? Isso pode ser contestado
A situação
Muitos pacientes escutam a seguinte justificativa da operadora:
“O tratamento foi negado porque não está no Rol da ANS.”
Mas essa negativa pode ser ilegal, especialmente quando o procedimento foi indicado por um médico.
O que diz a lei
Apesar da função orientadora do Rol da ANS, o STJ já decidiu que ele é exemplificativo, ou seja: não limita a cobertura quando há prescrição médica e eficácia comprovada.
O plano pode ser obrigado a cobrir o tratamento ou medicamento.
Como podemos ajudar
- Análise do tratamento negado e da justificativa da operadora;
- Ação judicial com pedido de liminar para liberação imediata;
- Estratégia baseada em jurisprudência atualizada;
- Suporte rápido e direto.
Seu direito não depende de uma lista
Se o médico prescreveu, a negativa do plano pode ser revertida.
Fale conosco agora mesmo.